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银屑病

来自:邯郸燕赵中医医院       发布时间:2022-09-05 17:53      24小时健康热线:0310-8163333

邯郸燕赵中医院皮肤科医生将给你一个关于这个问题的具体介绍。银屑病,俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程长,易复发。在某些情况下,几乎永远无法恢复。该病主要发生在中青年人,对患者的身体健康和精神状态有很大影响。临床表现主要为红斑和鳞屑,可发生在全身。头皮和四肢更常见,大多数在冬季加重。

病因

尽管对该疾病的病因已经做了许多研究,但仍不清楚。目前,人们认为该疾病的发生不是单一原因,可能涉及多个方面。

1.遗传

相当数量的患者有家族病史,一些家族具有明显的遗传倾向。一般认为,其中约30%有家族史。不同种族的发病率差别很大。银屑病是一种遗传因素和环境因素相互作用的多基因遗传病。该疾病患者中某些HLA抗原的发生率显著增加。银屑病和其他疾病(如类风湿性关节炎和特应性皮炎)的基因位点可能重叠。

2.感染

许多学者从体液免疫(抗链球菌群)、细胞免疫(外周血和皮损T细胞)、细菌培养和治疗等方面证实了链球菌感染与银屑病的发病和持续时间有关。在银屑病患者中,金黄色葡萄球菌感染可加重皮肤损伤,这与金黄色葡萄杆菌外毒素的超抗原有关。虽然这种疾病的发生与病毒(如HIV)和真菌(如马拉色菌)的感染有关,但其确切机制尚未最终确定。

3.免疫异常

大量研究证明银屑病是一种免疫介导的炎症性皮肤病,其发病机制与炎症细胞和炎症因子的浸润有关。

4.内分泌因素

一些女性患者的皮肤损伤在怀孕后减少甚至消失,分娩后恶化。

5.其他

精神神经因素与银屑病的发病有一定关系。酒精、吸烟、毒品和精神压力都可能诱发银屑病。

临床表现

1.寻常型银屑病

它是多发性急性发作的最常见类型。典型表现为边界清晰、形状和大小不同的红斑,周围有炎性红斑。轻度浸润和增厚。表面覆盖着多层银白色鳞片。鳞片很容易刮掉,刮掉后是一层浅红色、有光泽的半透明薄膜。刮片中可见小出血点(Auspitz征)。皮肤损伤常见于头部、骶骨和四肢的延伸侧。有些病人感到不同程度的瘙痒。

2.脓疱性银屑病

罕见,可分为广义型和掌跖型。泛发性脓疱性银屑病是红斑上的一簇浅表无菌脓疱,其中一些可融合成化脓性湖泊。这种疾病可以发生在全身。常见于四肢弯曲侧和褶皱部分,同时也会影响口腔粘膜。急性发作或突然恶化通常伴有全身症状,如颤抖、发热、关节疼痛、全身不适和白细胞计数增加。大多数患者有周期性发作,寻常型银屑病皮损常出现在缓解期。掌跖脓疱病皮损局限于手和脚,对称发生,一般情况良好,顽固且复发

3.红皮病牛皮癣

也称为银屑病剥脱性皮炎,是一种严重的银屑病。通常由外部刺激药物、长期大规模应用糖皮质激素、快速减少或突然停药引起。表现为全身皮肤弥漫性发红、肿胀和脱皮,伴有发热、寒战、不适和其他全身症状、浅表淋巴结肿胀和白细胞计数增加。

4.关节炎性银屑病

也称为银屑病性关节炎。类风湿性关节炎样关节损伤在银屑病患者中同时发生,可能累及全身关节,但末梢指(趾)关节疾病是最典型的。受影响的关节发炎疼痛,关节周围的皮肤经常发炎。关节症状通常与皮肤症状同时加重或减轻。血液类风湿因子阴性。

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