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病毒性疱疹

来自:邯郸燕赵中医医院       发布时间:2022-08-17 17:22      24小时健康热线:0310-8163333

邯郸燕赵中医院皮肤科医生的介绍:

单纯疱疹是一种由疱疹病毒引起的病毒性皮肤病。它分为单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种皮肤病。易侵犯皮肤和粘膜交界处,表现为局部聚集性小水泡。带状疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的急性病毒性皮肤病。主要表现为沿周围神经一侧分布的密集小水泡和神经痛,以及局部淋巴结病。

这种疾病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HSV)引起的。人类病毒性疱疹可分为两种类型,即病毒性型疱疹(HSV-I)和病毒性型疱疹(HSV-II)。I型主要引起皮肤、粘膜(口腔粘膜)和生殖器外器官(大脑)感染。型主要引起生殖器部位的皮肤和粘膜感染。这两种类型可以通过荧光免疫分析和细胞培养来确定。

人类是病毒性疱疹的唯一天然宿主。该病毒通过哮喘气道、口腔、生殖器粘膜和受损皮肤进入人体,然后生活在人体粘膜、血液、唾液和神经节细胞中。大多数原发感染是隐性的,大多数是无症状或亚临床的,只有个人才能表现出临床症状。初次感染后,病毒可以在体内隐藏很长时间。超过50%的健康人群是病毒携带者。单纯疱疹病毒在人体内不会产生长期免疫力。每当身体比例下降时,如发烧、胃肠功能紊乱、月经、怀孕、病灶感染和动机改变,体内隐藏的HSV就会被激活并生病。

研究表明,复发性病毒性疱疹患者可能存在细胞免疫缺陷。一般认为HSV-Ⅱ与宫颈癌的发生有关。

发病机理

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的(分为I型和II型)。人体是唯一的天然宿主。当身体的抵抗力降低时,就会促进这种疾病的发生。病理表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体以及明显的中性粒细胞和淋巴细胞炎性浸润。带状疱疹是由体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒激活引起的。自患者第一次感染以来,这种病毒在身体的神经细胞中潜伏了很长时间。当免疫功能低下时诱导。其组织病理学与前者相似,但后者的炎症较前者重。

临床上,单纯疱疹分为两种类型:原发性和复发性。主要表现为疱疹性牙龈口炎、疱疹性阴道炎、接种单纯疱疹、疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等。复发型包括口腔唇疱疹(面部疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒II型感染和复发性疱疹性角结膜炎。带状疱疹的发病是突然的,或者先有疼痛。损伤是发炎性红斑上的绿豆大小的水泡,偶尔有丘疹、大疱或血泡。各组之间的皮肤正常。皮疹常沿周围神经呈带状分布。单侧更常见,尤其是肋间神经和三叉神经。交叉点是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经。它偶尔会影响眼睛,引起角膜炎、虹膜炎和全眼炎,病程为2-3个月或更长,局部淋巴结经常肿胀,伴有压痛。在严重的情况下,可能会出现发烧和不同程度的疼痛。

临床表现

单纯疱疹病毒感染后,可迅速产生免疫,病变仅限于皮肤和粘膜表面。然而,在免疫功能不成熟的新生儿和免疫功能缺陷患者(如器官移植、接受免疫抑制剂和抗肿瘤治疗的患者)中感染HSV的情况下,病变往往扩散到全身,如脑、肝、肺、眼、肾上腺、皮肤和粘膜。该病严重,死亡率高。当存在广泛的皮肤损伤时,如湿疹和烧伤,HSV感染通常表现为皮肤粘膜的泛发性疱疹,并可导致严重的系统性播散性疾病。在患有生殖器疱疹的孕妇中,HSV通过宫颈上行感染传播给胎儿,导致先天性感染,导致死产、流产、早产和先天畸形。在分娩期间,该病毒还可通过产道引起新生儿感染。HSV感染的潜伏期为2-12天,平均为6天。不同的临床类型可能有不同的临床表现。

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